| 摘 要： | 目的 建立烧伤脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的预测模型。方法 选取2018年4月至2022年4月中国人民武装警察部队山东省总队医院收治的126例烧伤脓毒症患者作为研究对象,收集患者性别、既往病史及现病史（有无糖尿病、高血压、低氧血症等）、呼吸频率、是否合并ARDS以及入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分、肺损伤预测评分（LIPS）等资料,并根据是否合并ARDS将其分为ARDS组和非ARDS组。采用多因素Logistic回归分析烧伤脓毒症患者并发ARDS的相关危险因素,并根据分析结果构建预测模型。结果 126例烧伤脓毒症患者中37例（29.37%）并发ARDS,设为ARDS组;89例（70.63%）未并发ARDS,设为非ARDS组。单因素分析结果显示,ARDS组合并有低氧血症与肺部感染、呼吸频率异常患者比例以及APACHEⅡ评分、 SOFA评分、 LIPS均明显高于非ARDS组（χ2/t=45.628、 50.603、 14.244、 8.225、 10.526、 9.590,P均<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,合并有低氧血症与肺部感染以及APACHEⅡ评分、 SOFA评分、 LIPS高是烧伤脓毒症患者并发ARDS的独立危险因素（95%CI为3.512～27.823、 1.893～12.279、 1.738～9.126、 1.481～11.418、 1.672～12.012,P<0.001、P=0.001、P=0.001、P=0.007、P=0.003）。得出预测模型公式为P=-2.318+1.289×低氧血症+1.573×肺部感染+1.382×APACHEⅡ评分+1.414×SOFA评分+1.500×LIPS。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示,预测模型曲线下面积为0.895、敏感度为83.8%、特异度为86.5%。结论 低氧血症、肺部感染、 APACHEⅡ评分、 SOFA评分及LIPS是烧伤脓毒症患者并发ARDS的影响因素,据此建立的预测模型预测烧伤脓毒症患者是否并发ARDS的价值较高。
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