二尖瓣环运动受损对持续性心房颤动患者心房功能性二尖瓣反流的影响

目的 观察二尖瓣环运动受损对持续性心房颤动（AF）患者心房功能性二尖瓣反流（AFMR）的影响。方法 前瞻性纳入44例接受射频消融（RFA）治疗的持续性AF患者,对比RFA前1日与RFA后3个月二维经胸超声心动图和经食管实时三维超声心动图（RT-3D TEE）参数;根据二尖瓣有效反流口面积（EROA）评估AFMR,计算总体瓣环面积（AA）变化率及收缩前期AA变化率;以RFA前后EROA差值为因变量,筛选影响RFA后3个月AFMR改善程度的治疗前超声相关因素。结果 相比治疗前,RFA后3个月左心房整体纵向应变及左心室射血分数均升高,左心房内径、左心房容积、EROA、瓣环前后径、瓣环周长、AA、瓣叶面积及非平面角均缩小,而总体AA变化率及收缩前期AA变化率均增大（P均＜0.05）。RFA前收缩前期AA变化率为持续性AF患者RFA后3个月AFMR改善程度的独立影响因素（P＜0.05）。结论 持续性AF患者二尖瓣环运动功能受损主要表现为收缩前期瓣环运动减退,并影响其AFMR程度。