基于脑源性神经营养因子探讨针刺治疗卒中后抑郁的机制

摘要：卒中后抑郁(PSD)是一种常见的卒中发作后的抑郁状态,脑源性神经营养因子(BDNF)主要通过他的高亲和受体络氨酸激酶受体B(TrkB)和低亲和力受体p75神经营养因子受体(p75NTR)介导的通路在其病理机制中发挥着重要作用。同时BDNF和PSD密切相关,低水平BDNF可能增强患者PSD易感性。应激、DNA甲基化、单核苷酸多态性(SNP)与神经炎症等因素都可以降低BDNF水平。在针刺治疗PSD中,BDNF主要发挥神经保护和神经营养作用。神经保护作用通过以下3条通路发挥抗氧化作用实现：Nrf2/ARE通路、PI3K/Akt通路和CREB/BDNF/TrkB通路。神经营养作用主要通过以下4条通路实现：BDNF/TrkB/CREB通路、PI3K/Akt/mTORC1通路、MAPK/NF-κB通路和tPA/BDNF通路。本研究拟对针刺通过激活BDNF的神经营养和神经保护作用治疗卒中后抑郁的机制进行综述。