腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的短期临床效果比较

目的 比较腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术的短期临床效果。 方法 选取2014年1 -12月于本院普通外科住院并诊断为胃癌的患者185例,男105例,女80例,年龄31～85(55±6)岁,其中腹腔镜辅助胃癌根治术86例(腹腔镜组),开腹胃癌根治术99例(开腹组),两组资料具有可比性(P> 0.05);比较两组短期临床效果。 结果 与开腹组相比,腔镜组手术切口直径短[(5.8±0.5) cm vs (14.1±1.3) cm,P< 0.05],手术时间长[(190.9±50.3) min vs (150.7±43.1) min,P< 0.05],术中出血量少[(107.3±70.3) ml vs (158.3±90.8) ml,P< 0.05],术后排气时间短[(3.0±0.4) d vs (3.9±0.5) d,P< 0.05],进食时间早[(3.7±0.9) d vs (4.3±0.7) d,P< 0.05],住院时间短[(9.6±3.4) d vs (12.2±6.9) d,P< 0.05],差异均有统计学意义(P< 0.05)。两组的手术切除淋巴结数目[(26.4±7.5) vs (27.2±7.7),P> 0.05]、淋巴结阳性数[(3.0±1.0) vs (3.0±0.9),P> 0.05)]、切缘阳性率(1.16% vs 1.01%)和术后并发症发生率(4.6% vs 5.0%)差异均无统计学意义(P> 0.05)。 结论 传统开腹胃癌根治手术能够彻底切除病灶,但切口大、手术出血量大,术后恢复慢。而腹腔镜辅助胃癌根治术手术创伤小,术后患者恢复快,可获得较好短期临床效果,优势明显,但手术时间稍长。