琥珀酸美托洛尔缓释片对老年慢性心力衰竭患者心功能及自主神经张力的影响

目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能及心脏自主神经张力的影响。 方法 将2014年6月-2015年6月来我院心内科就诊的75岁以上慢性心力衰竭患者110例随机分为治疗组和对照组,对照组接受心衰的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片,逐渐加量至静息心率55 ～ 60 min,3个月后比较上述两组左心室射血分数(left ventricular eject fraction,LVEF)、B型钠尿肽(brain natriuretic peptide BNP)、6 min步行试验距离及心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化。 结果 治疗组LVEF[(54.1±8.8)%]及6 min步行试验距离[(394.4±69.7) m]较对照组[(49.2±7.6)%,(364.3±67.9) m]明显升高(P＜ 0.01),BNP[(954.6±115.6) pg/ml]较对照组[(1 445.2±129.4) pg/ml]明显下降(P＜ 0.01),心率变异性指标SDNN[(135.5±30.4) ms]、SDANN[(85.6±28.1) ms] RMSSD(41.6±15.6)、PNN50(7.1%±2.9%)较对照组[(78.6±31.6) ms、(70.6±27.6) ms、34.6±17.4、5.7%±3.1%]明显改善(P＜ 0.01)。 结论 在心衰常规治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释至达到目标心率,可改善75岁以上心衰患者心功能。