卡泊芬净与两性霉素B脂质体抗真菌作用比较

目的：评价和比较卡泊芬净与两性霉素B脂质体在重症监护病房患者经验性抗真菌治疗的有效性和安全性。方法：采取随机、对照、开放的临床研究。选取出现不明原因发热、广谱抗生素治疗3天无效，且具有真菌感染高危因素的危重病患者。将入选患者随机分为两组。卡泊芬净组，静脉滴注卡泊芬净，第1天70mg，第2天起1天50mg；两性霉素B脂质体组，静脉滴注两性霉素B脂质体3mg／（kg·d）。两组治疗时间持续至症状消失后5天，或者疗程〉10天。观察两组患者的疗效和不良反应。结果：卡泊芬净组20例，总有效率45．0％，不良反应发生率30％；两性霉素B脂质体组22例，总有效率50．0％，不良反应发生率72．7％。两组总有效率比较，差异无显著性意义；卡泊芬净组不良反应率显著低于两性霉素B脂质体组。结论：对于重症监护病房患者的经验性抗真菌治疗．卡泊芬净的疗效与两性霉素B脂质体相当，但两性霉素B脂质体耐受性较好。