慢性阻塞性肺病患者肺功能与心腔大小及心功能不全的相关性

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能与心腔大小及心功能不全的相关性。方法选择COPD患者120例,全球阻塞性肺病创议(GOLD)肺功能分级Ⅰ~Ⅳ级,评估其肺功能:第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比、残气量占预计值百分比、深吸气量/肺总量(IC/TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比,并通过超声心动图检查对心腔大小、左室收缩与舒张功能、右室收缩和舒张的整体功能(Tei指数)及舒张期肺动脉压进行评估。结果随着COPD患者GOLD肺功能分级的升高,所有心腔均缩小(P0.05)。肺功能相关变量与心腔大小高度相关。与气道阻塞或DLCO相比,静态充气过度(IC/TLC)与心腔大小之间的相关性最好。对体表面积进行调整后,IC/TLC是心腔大小的独立预测因素。相比于IC/TLC0.25的患者,IC/TLC≤0.25的患者左心室舒张功能明显受损(P0.05),右室Tei指数明显升高(P0.05)。结论随着COPD严重程度的增加,会出现心腔缩小,使左室舒张功能和右室整体功能受损。