维持性透析患者尿酸与冠状动脉钙化的关系

目的:探讨慢性肾脏病5期维持性透析(CKD5D)患者血尿酸水平与冠状动脉(冠脉)钙化的关系。方法:收集我院收治的101例CKD5D患者入组时的一般资料、血生化指标、血红蛋白、全段甲状旁腺素等。采用多层螺旋CT计算冠脉钙化积分,根据血尿酸水平四分位数将患者分为三组,比较各组患者冠脉钙化的发生率及严重程度。Pearson相关分析评估血尿酸与冠脉钙化的相关性,多元线性回归分析评估冠脉钙化的影响因素。结果:(1)本研究101例患者中82例(81. 2%)出现冠脉钙化,中位钙化积分184. 3,重度冠脉钙化(钙化积分 400)的患者比率高达41. 6%。(2)低尿酸组、中等尿酸组、高尿酸组患者冠脉钙化的发生率分别为76. 9%、84%、80%,重度冠脉钙化的发生率分别为46. 2%、38%、44%,组间比较均无显著性差异。(3)单因素分析显示血尿酸水平与冠脉钙化积分不相关,多元线性回归分析示血尿酸对冠脉钙化没有线性影响,但痛风是冠脉钙化的独立影响因素。结论:CKD5D患者冠脉钙化发生率高,钙化程度重。血尿酸水平与冠脉钙化的程度不相关,伴痛风的CKD5D患者发生冠脉钙化的风险增高。