超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化的复发性肝癌的临床研究

目的评价超声介入注射无水乙醇量化(PQEI)治疗合并肝硬化复发性肝癌的临床应用价值及其相关技术。方法临床病理证实的合并肝硬化复发性肝癌298例。行超声介入无水乙醇量化注射治疗,注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤5cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径>5cm时)计算(X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为注射乙醇量,单位为ml),每周注射2~3次,≤5cm的肿瘤结节4~10次为一疗程,>5cm肿瘤结节以10~20次为一疗程。病例随访12~60个月。观察临床症状与体征,并结合相关检查结果。统计1、2、3、4、5年生存率。结果超声引导无水乙醇量化注射治疗后肿瘤平均直径从3.4cm降为2.8cm。治疗后1、2、3、4、5年生存率分别为89.7%、78.8%、66.3%、56.5%和46.7%,中位数生存期为44.2个月。298例HCC先后进行2871次PQEI,除短期内出现疼痛、低烧、轻度黄疸等,均无大出血和严重心、肾功能损害等并发症发生,其中4例因合并严重的肝硬化肝功能衰竭而死。结论超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化复发性肝癌有较高的临床应用价值,值得深入研究。