胆囊癌与胆囊结石的关系探讨及处理

胆囊癌缺乏特异临床表现，早期诊断困难，手术切除率低，其与胆囊结石关系越来越受重视。我院自1990年1月～2000年1月共收治经手术和病理证实的胆囊癌病人30例，其中胆囊癌合并胆囊结石者24例，现结合文献作如下探讨。 1 临术资料 1．1 一般资料本组24例，男8例，女16例，男女之比为1：2．0。年龄48～87岁(平均67．3岁)。 1．2 临床表现本组临床症状以右上腹疼痛最常见，有20例(83．3％)，黄疸16例(66．7％)，发热5例(20．8％)。伴随症状有恶心呕吐、精神差、纳差、乏力、消瘦、体重减轻、全身搔痒等。既往有萎缩性胆囊炎病史的3例，既往有明确胆结石病史的14例，其中10年以上病史的有5例，最长20年，人院后发现胆结石的10例。 1．3 手术及病理 24例中，行肿瘤根治切除者8例，姑息性手术者16例，根治率33．3％。切除标本经病理检查证实，胆囊腺癌20例，粘液腺癌3例，鳞癌1例。