| 摘 要： | 目的探讨阿替普酶联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死(AIS)的临床效果。方法选取2018年3月—2020年5月该院AIS患者124例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表分为观察组(62例)和对照组(62例)。常规治疗基础上,对照组予以阿替普酶,观察组予以阿替普酶联合胞磷胆碱,均治疗2周。对比两组疗效、不良反应与治疗前、治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清细胞凋亡有关因子[可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)、可溶性凋亡相关因子(sFas)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)]、miR-124、miR-21水平。结果观察组总有效率为91.94%(57/62),对照组为77.42%(48/62),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周后,两组NIHSS评分均降低,观察组低于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组血清sFasL、sFas水平均降低,观察组低于对照组(P0.05);Bcl-2水平均提高,观察组高于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组血清miR-124、miR-21水平均降低,观察组降低幅度高于对照组(P0.05)。结论阿替普酶联合胞磷胆碱治疗AIS临床疗效显著,可能通过调控凋亡因子、miR-124、miR-21表达减轻脑损伤,使患者神经功能明显改善。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):138-142]
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