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液体反应性对急性呼吸窘迫综合征的预后价值
引用本文:陆军,丁月平,王飞,赵滋苗,叶肖琳,马丹女,宋希玲. 液体反应性对急性呼吸窘迫综合征的预后价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2012, 21(6)
作者姓名:陆军  丁月平  王飞  赵滋苗  叶肖琳  马丹女  宋希玲
作者单位:浙江中医药大学附属第二医院ICU, 杭州,310005
摘    要:
目的 探讨液体反应性对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的预后价值.方法 本前瞻性临床研究在浙江中医药大学附属第二医院ICU进行.59例在接受机械通气的ARDS患者,采用脉搏波指示连续心排血量( PiCCO)技术测定其每搏输出量变异(SVV),根据SVV值将患者分为液体有反应组(SVV≥15%)和液体无反应组(SVV<15%);比较两组患者28 d生存率、ICU住院时间、机械通气时间的差异;Kaplan-Meier法分析患者累积生存情况;采用Logistic回归分析SVV与患者28 d生存率的关系.结果 与液体无反应组比较,液体有反应组患者28d生存率明显增高(85.3% vs.56.0%,P=0.012),ICU住院时间明显减少[((13.1±5.2) d vs.(21.6±9.0)d,P=0.008)、机械通气时间明显缩短[(11.4±5.3) d vs.(18.3±4.9)d,P=0.022];Logistic回归分析显示:SVV< 15%显著增高ARDS患者28d死亡风险(OR=4.82; 95% CI:2.67~11.71,P=0.009).结论 以SVV为基础的液体反应性可以作为ARDS患者的预后指标.

关 键 词:急性呼吸窘迫综合征  机械通气  每搏输出量  预后  病死率  血流动力学  液体反应性  重症监护

Prognostic value of fluid responsiveness in acute respiratory stress syndrome
LU Jun , DING Yue-ping , WANG Fei , ZHAO Zi-miao , YE Xiao-lin , MA Dan-nv , SONG Xi-ling. Prognostic value of fluid responsiveness in acute respiratory stress syndrome[J]. Chinese Journal of Emergency Medicine, 2012, 21(6)
Authors:LU Jun    DING Yue-ping    WANG Fei    ZHAO Zi-miao    YE Xiao-lin    MA Dan-nv    SONG Xi-ling
Abstract:
Keywords:Acute respiratory stress syndrome  Mechanical ventilation  Stroke volume  Prognosis  Mortality  Hemodynamics  Fluid responsiveness  Critical care
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