贵州省Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物现状调查研究

目的调查贵州省二级及以上医疗机构Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况,为促进贵州省抗菌药物的合理使用提供基线证据。方法基于贵州省药事管理质量控制中心,采用"调查表"形式回顾性调查全省二级及以上医院的Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况,对其围术期抗菌药物的预防性应用进行调查分析。结果共调查了全省86家医院,随机抽取Ⅰ类切口手术患者8 600例,其中有3 232例预防性使用抗菌药物,抗菌药物的使用率为37.58%,三级医院(31.75%)低于二级医院(40.40%);Ⅰ类切口手术抗菌药物使用合理率为37.84%,三级医院(45.89%)高于二级医院(34.78%);对不合理原因进行分析,23.30%的Ⅰ类切口手术无适应症使用抗菌药物,三级医院(4.68%)低于二级医院(18.62%)。给药次数、药物选择、单次剂量错误是影响抗菌药物不合理使用的重要因素。结论贵州省86家医疗机构的Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物不合理现象仍较突出,需进一步完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制,以促进抗菌药物的合理使用。