ADA、IFN-γ及结核分枝杆菌抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨ADA活性、IFN-γ含量和结核分枝杆菌抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测56例已经经组织病理学或病原学明确诊断的结核性胸膜炎患者，20例经细胞学或组织病理学明确诊断的恶性胸腔积液患者，以及12例其他渗出性胸腔积液患者的胸液和血清中的ADA活性和IFN-γ含量以及抗结核分枝杆菌抗体阳性率，经统计学处理后，评价各项指标对结核性胸膜炎诊断的灵敏度、特异度及临床诊断符合率。结果结核性胸液中ADA活性、IFN-γ含量分别为（50.98±13.07）U/L、（139.46±70.43）pg/ml，结核分枝杆菌抗体阳性率60.7%，与恶性胸液组和其他组比较差别有统计学意义，P<0.05。以45U/L为临界值，ADA对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为80.4%，特异度96.9%，临床诊断符合率为86.4%；IFN-γ以100pg/ml为临界值对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为83.9%，特异度93.8%，临床诊断符合率为87.5%；胸液中结核分枝杆菌抗体检测对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为 60.7%，特异度为87.5%，临床诊断符合率为70.5%。以3项指标联合检测任何2项阳性对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为 92.9%，特异度100%，临床诊断符合率为95.5%。结论ADA活性、IFN-γ含量和结核分枝杆菌抗体联合检测可极大地提高结核性胸膜炎的诊断效能。