新生儿黄疸中碳氧血红蛋白与γ-谷氨酰转肽酶相关性研究

目的:探讨新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以及COHb与血总胆红素(STB)浓度和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)三者之间的相关性,来判断新生儿黄疸中胆红素是否产量过多或结合排泄功能障碍。方法:利用血红蛋白在乙酸缓冲溶液中经一定温度和时间作用后,氧合血红蛋白沉淀与碳氧血红蛋白分离,根据未沉淀碳氧血红蛋白的色泽深浅进行比色定量。结果:①≤7 天和8~14 天两组制件COHb有显著差异,t=9.31,P<0.001;8~14天和15~28天两组之间t=1.28,P>0.05;②≤7 天COHb(3.74±0.81)、STB(333.84±130.63)均明显异常升高,而γ-GT有轻度异常;③8~14 天COHb(2.34±0.51),虽有异常,但与STB(346.81±51.66)变化不相平行,但STB与γ-GT的变化有一定相关。结论:早期新生儿COHb较晚期新生儿黄疸组有显著差异,证实了早期新生儿主要是以胆红素生成较多,伴有轻度肝脏结合排泄功能损害;晚期新生儿黄疸的机制是多因素的,除了与胆红素生成增多外,还与肝细胞摄取、结合、排泄缺陷以及胆红素的肠循环增加有关。