乳腺MRI鉴别诊断男性乳腺良恶性病变的价值

目的 探讨MRI在鉴别男性乳腺良恶性病变中的诊断价值。 方法 收集2011年1月至2019年3月因乳腺病变在复旦大学附属肿瘤医院接受乳腺MRI检查的34例男性患者的临床及影像学资料。由两名放射科医师分析乳腺病变的影像学特征,当两者评估不一致时,则由第3名放射医师对影像学特征进行评定。评估内容包括病灶位置,T ₁WI及T ₂WI信号,病灶类型,伴随征象。所有病灶经穿刺活检或手术获得病理结果,其中良性12例,恶性22例。采用单因素方法（连续性变量采用Mann-Whitney U检验,分类变量采用Fisher确切概率法）分析患者临床资料及乳腺MRI影像学表现。 结果 34例患者中,31例临床触及肿块,3例表现为单纯乳头溢血。在MRI征象中,乳腺癌均表现为肿块样强化（22/22）,良性病变多表现为非肿块强化（7/12）,差异具有统计学意义（ P<0.05）;同侧腋下肿大淋巴结仅出现在乳腺癌中,与良性病变比较差异具有统计学意义（ P<0.05）;良恶性病变患者在年龄、病灶位置、T ₁WI信号、T ₂WI信号、皮肤有无增厚及乳头有无内陷方面差异均无统计学意义（ P>0.05）。在MRI表现为肿块的病变中,肿块大小、形状及边缘在良恶性病变中差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论 乳腺MRI可用于男性乳腺良恶性病变的鉴别诊断,非肿块强化多为良性病变,肿大淋巴结有助于诊断乳腺癌,乳头内陷及皮肤增厚对乳腺癌诊断价值有限。