正畸-正颌联合治疗成年人骨性Ⅲ类错(牙合)软硬组织的稳定性分析

目的 探讨正畸-正颌联合治疗成年人骨性Ⅲ类错(牙合)软硬组织的稳定性.方法 13例成年人骨性Ⅲ类错(牙合)患者均采用直丝弓矫治技术进行正畸治疗,9例患者采用双颌术式(LeFort Ⅰ+SSRO),其中3例患者同时进行颏成形术,4例患者采用单颌手术下颌升支矢状劈开截骨术,治疗时间(1.8±0.4)年.结果 所有患者治疗后,均建立了尖牙、磨牙中性关系,或磨牙完全远中关系,以及正常的覆(牙合)覆盖关系.下颌骨后退显著,与治疗前比较由蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角[(81.1±4.4)°比(85.6±4.4)°]、下唇突度[(5.8±5.1)mm比(8.3±5.1)mm]、颏前点至鼻根点-下齿槽座点连线的垂直距离[(1.3±1.9)mm比(2.9±1.3)mm]明显减小,下前牙唇向去代偿显著.采用双颌术式的患者上颌骨显著前移,颌凸角、上下齿槽座点同功能性(牙合)平面作垂线两垂足间的距离、鼻唇角、H角、上唇突度明显增加,Ⅲ类骨面型均得到明显改善.结论 正畸-正颌联合治疗严重成年人骨性Ⅲ类错(牙合),牙、颌、面软硬组织变化明显,侧貌协调,治疗效果稳定.