| 摘 要： | 目的分析6h内乳酸清除率(6h LCR)在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭预后评估中的临床价值。方法选取老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者97例,记录治疗前及治疗6h后患者的急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、血清乳酸水平及血气指标(包括PaO_2、PaCO_2、PH值),计算治疗6h乳酸清除率(6h LCR),根据乳酸清除率分为高6h LCR组(n=56)和低6h LCR组(n=41)。记录28d病死率,进行统计分析。结果治疗6h后,高6h LCR组APACHE评分、血清乳酸水平、PaO_2、PaCO_2 mm Hg、PH值等均明显优于低6h LCR组,差异有统计学意义(P0.05)。高6h LCR组28d病死率明显低于低6h LCR组,差异有统计学意义(P0.05)。6h乳酸清除率预测患者28d病死率的ROC曲线下面积为0.92,取得最大Youden指数时,6h LCR截断值为18.21%,符合率为86.60%,灵敏度为75%,特异度为88.89%,阳性预测值57.14%,阴性预测值为94.74%。结论 6h乳酸清除率对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者的预后具有较高价值,值得在临床上进一步研究。
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