胃癌手术治疗639例疗效分析

目的总结胃癌手术治疗经验，分析影响生存率的因素。方法回顾性总结分析1985年1月至1996年12月间我院手术治疗胃癌639例的临床资料。结果手术率84.3％（639/781），男493例，女146例，男女之比3．37：1，平均年龄50.4岁；早期42例（18．14％），Ⅰ期51例（10．0％），Ⅱ期98例（19．0％），Ⅲ期251例（48．69％），Ⅳ期为60例（11．6％）。全组639例获得手术切除516例，切除率80．8％。其中根治性切除415例，占64．93％，姑息性切除101例，占15．8％，未能切除者123例，占19．1％。全组手术死亡22例，死亡率3．4％，切除组死亡14例，切除组死亡率2．7％；探查、造瘘转流组死亡8例，死亡率6．5％。手术并发症52例，发生率8．14％，随访率86．7％。全组1、3、5年生存率分别为79．3％、60．4％、51％；根治性切除组1、3、5年生存率分别为83．2％、61．5％、57．5％；姑息性切除组1、3、5年生存率分别为62．9％、41．2％、23．7％。结论胃癌的病期及影响病期的肿瘤浸润深度、淋巴结转移程度及术式是影响生存率的主要因素，早期、Ⅰ期、根治性切除、辅助性化疗能提高生存率。