鼻咽癌患者放疗后真菌感染的危险因素分析

目的探讨鼻咽癌患者经放疗后真菌感染的危险因素及相应的处理对策,以降低鼻咽癌放疗后真菌感染的发生率。方法选取2005年1月-2013年12月接受治疗的鼻咽癌放疗患者378例,对真菌感染的各可能危险因素进行统计分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 378例鼻咽癌患者放疗后发生真菌感染82例,感染率为21.69%;培养出真菌88株,以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,分别占56.82%、21.59%;当患者年龄>60岁、≥2种并发症、使用免疫抑制剂、伴皮肤或黏膜溃烂、住院时间>50d、口腔感染时真菌感染率明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽癌放疗后患者抗菌药物使用率为80.42%;使用抗菌药物≥35d、品种≥3种及选用头孢菌素类抗菌药物抗感染时,真菌感染率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、≥2种并发症、使用免疫抑制剂、伴皮肤或黏膜溃烂、住院时间>50d、不合理使用抗菌药物是鼻咽癌放疗后发生真菌感染的危险因素,医院应继续加强监管力度,降低鼻咽癌放疗后真菌感染的发生。

Analysis on risk factors of fungal infections in patients with nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy