摘 要: | 患者男,22岁,因“发热、头痛22 d,再发3d”为主诉入院.查体:T:37.3℃P:78次/min R:19次/min,BP:120/70 mmHg.神志清楚,言语流利,高级智能正常,眼底检查静脉充盈明显,视乳头边界不清,颅神经检查阴性,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧肢体腱反射对称存在(++),共济运动正常,双侧肢体病理征阴性.颈部抵抗,颏胸四横指,双侧克尼格征阳性,双侧布鲁津斯基征阴性.颅脑MRI+增强:T1相右侧颞枕叶可见边界清晰的两个类圆形低信号病灶,T2相呈高信号,增强后可见病灶呈均匀环形强化,病灶周围呈指状水肿,右侧侧脑室受压,中线结构稍向左侧偏移,提示右侧颞枕叶脑脓肿(图1),腰脊液压力升高(400 mmH20),蛋白升高(104 mg/dL),白细胞计数升高(400×10^6/L).
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