老年人肺栓塞

老人死于肺栓塞约占12％,由于症状和体征的非特异性,所以确诊肺栓塞并不容易,而表现胸膜炎性胸痛、呼吸困难和咯血典型三联征者又不到30％,老年病人死前确诊就更困难。近年由于通气—灌注肺扫描的应用,提高了检查肺栓塞的灵敏度,有助于及早确诊、治疗。作者报道76例进行肺脏~(133)氙通气—~(99)锝灌注扫描检查的老年病人,其中37例扫描提示肺栓塞。此37例平均年龄76岁,20例(54％)为女性;年龄、性别分布与扫描结果阴性组相仿。扫描阳性者只1例有呼吸困难、胸膜炎性胸痛和咯血典型三联征,出现深静脉栓塞体征13例也仅占35％;对比之下35例扫描阴性的老人仅一例(3％)有深静脉栓塞体征(p<