妊娠亚临床甲减对胎儿发育及妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退（ SCH）对胎儿宫内发育及妊娠结局的影响。方法以在榆林市第一医院妇产科进行孕期体检确诊为SCH的孕妇96例为研究对象，其中56例接受左旋甲状腺素治疗的孕妇设为观察组，40例未接受治疗的孕妇设为对照组，随机抽取同期孕检的60例健康孕妇设为健康对照组，分别于孕期进行监测，并比较3组孕妇血清促甲状腺激素（TSH）及胎儿双顶径发育情况，比较3组母婴并发症发生情况。结果观察组孕后期TSH低于对照组（t＝0．723，P＜0．05），胎儿双顶径大于对照组（t＝1．673，P＜0．05），妊娠期高血压、妊娠期贫血、胎盘早剥及早产发生率低于对照组（χ2值分别为6．748、6．181、9．412、7．001，均P＜0．05），观察组胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿发生率低于对照组（χ2值分别为2．551、5．325，均P＜0．05）。观察组妊娠期高血压、妊娠期贫血、胎盘早剥及早产发生率与健康对照组比较各项指标差异均无统计学意义（χ2值分别为0．139、0．254、0．102、0．002，均P＞0．05）。对照组孕后期TSH高于健康对照组（t＝0．851，P＜0．05），胎儿双顶径低于健康对照组（t＝1．355，P＜0．05）；胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿发生率均高于健康对照组（χ2值分别为2．927、4．166，均P＜0．05）。结论 SCH可影响胎儿宫内发育，易引发母婴并发症的发生，早期进行左旋甲状腺素治疗可改善胎儿宫内发育，降低母婴并发症的发生，改善妊娠结局。

The effect of subclinical hypothyroidism on fetal growth and pregnancy outcomes