昆明医科大学第二附属医院感染菌分布及耐药性分析?

目的：了解昆明医科大学第二附属医院临床感染菌的分布及耐药情况，为细菌性感染的治疗提供依据。方法回顾性分析2013年1~12月该院临床分离菌4802株，采用 VITEK-2 Compact 细菌鉴定系统鉴定，纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验，按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2013年标准进行判定，并以 WHONET5.6软件统计分析。结果菌株主要分离自尿液、痰液、血液、分泌物和脓液，分别占31.7%、21.4%、19.7%、11.7%、7.0%。分离菌中革兰阴性菌占55.8%，以大肠埃希菌(26.3%)为主；革兰阳性菌占31.7%，以凝固酶阴性葡萄球菌(15.0%)为主；真菌占3.1%，以白色假丝酵母菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物最敏感，耐药率均小于10.0%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为61.1%、49.1%。非发酵革兰阴性菌中，除铜绿假单胞菌对阿米卡星有较好的敏感性外，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对绝大多数抗菌药物都呈现很强的耐药性(耐药率大于50.0%)。在革兰阳性菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为42.3%和65.6%。屎肠球菌对大部分抗菌药物耐药性较高，除利奈唑胺和替考拉宁外，屎肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌，检出1株耐万古霉素的屎肠球菌。结论细菌耐药监测对指导临床合理使用抗菌药物，减少细菌耐药性有积极意义。

Analysis of distribution and drug resistance of bacteria infection in the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University