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肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及鉴别
引用本文:刘小华,徐凯,李绍东,宋强,何鹏,鹿彩銮.肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及鉴别[J].临床放射学杂志,2016(11):1693-1697.
作者姓名:刘小华  徐凯  李绍东  宋强  何鹏  鹿彩銮
作者单位:1. 221002,徐州医学院附属医院影像科;2. 上海常笑健康管理咨询有限公司
摘    要:目的 探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现及其与肾透明细胞癌(ccRCC)、肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的EAML 28例、ccRCC 32例、AML 22例患者的CT征象并运用随机森林模型(RF)进行鉴别诊断.结果 EAML 28例中,男7例,女21例.平均发病年龄为42.5岁.25例发生在单侧肾脏;24例为单发,15例可见脂肪成分.CT平扫、增强动脉期及静脉期CT值分别为43.8HU、92.0 HU、77.0 HU.增强动静脉期CT差值12.8 HU.4例出现粗大血管.EAML与ccRCC进行鉴别诊断,其RF准确率为97.30%,EAML无囊变,约50%病例中含脂肪成分,发病年龄为42.5岁,平扫CT值为43.8 HU,动静脉期CT值差值为12.8 HU.约94% ccRCC发生囊变,无脂肪,发病年龄为57.8岁,平扫CT值为36.7 HU,动静脉期CT值差值为27 HU.EAML与AML进行鉴别诊断,其RF准确率为70.97%:EAML较AML发病年龄年轻,肿瘤直径大,动静脉期CT值差大.结论 EAML主要发生在青年女性,平扫CT值较肾实质高,呈快进-慢出强化方式.EAML与ccRCC鉴别诊断主要从囊变、脂肪、年龄、平扫CT值、动静脉期CT值差值进行鉴别.EAML与AML主要从静脉期CT值、动脉期CT值、年龄、肿瘤直径、动静脉期CT值差值鉴别.

关 键 词:上皮样血管平滑肌脂肪瘤  透明细胞癌  血管平滑肌脂肪瘤  肾脏  体层摄影术  X线计算机

Renal Epithelioid Angiomyolipoma:Imaging Characteristics and Differential Diagnosis
Abstract:
Keywords:Epithelioid Angiomyolipoma  Clear cell renal carcinoma  Angiomyolipoma  Renal  Tomography  X-ray computed
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