头颈复位试验评估颈部位置觉的信度与效度研究

目的 探讨头颈复位试验（HRT）评估颈痛及健康受试者颈部位置觉的信度与效度。 方法 招募符合条件的受试者62例，其中颈痛患者32例，健康受试者30例。首次评估时，受试者分别参与了2位评估者独立进行的HRT，并于24 h后参与其中1位固定评估者进行的HRT。分别对3次试验中受试者的颈椎前屈、后伸、左旋和右旋四个方向的关节位置误差（JPE）进行测量并纳入统计分析。采用组内相关系数（ICC）计算其评估者内/间信度。对2组受试者的JPE进行组间对比，对差异有统计学意义的指标进行效度分析。 结果 HRT评估颈椎前屈、后伸、左旋和右旋位置觉的评估者内/间ICC分别分布于0.603～0.830 和0.597～0.837， 对应的测量误差（SEM）范围分别为1.516～2.154 cm和1.691～2.089 cm，最小可检测变化（MDC）分别为4.203～5.972 cm和4.687～5.789 cm。颈痛患者颈椎后伸JPE及右旋JPE与健康受试者比较，差异有统计学意义（JPE后伸P<0.01； JPE右旋P<0.05）；颈椎后伸JPE受试者工作曲线（ROC）下面积（AUC）为0.755（P<0.05）。 结论 HRT评估颈部位置觉具有较好的评估者内及评估者间信度；试验中，颈椎后伸JPE能在一定的程度上帮助区分慢性颈痛及健康人群。