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羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对骨科手术患者内环境的影响
引用本文:鲁卫华,金孝岠,朱美芳,曹亚,姚卫东. 羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对骨科手术患者内环境的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2008, 24(5): 379-381
作者姓名:鲁卫华  金孝岠  朱美芳  曹亚  姚卫东
作者单位:皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科,安徽省芜湖市,241001;皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科,安徽省芜湖市,241001;皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科,安徽省芜湖市,241001;皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科,安徽省芜湖市,241001;皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科,安徽省芜湖市,241001
基金项目:安徽省教育厅自然科学基金
摘    要:目的探讨硬膜外复合全身麻醉下6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对骨科手术患者内环境的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期骨科手术患者28例,随机均分为急性高容量血液稀释组(AHH组)和对照组(C组)。均采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。AHH组硬膜外阻滞起效后开始血液稀释,快速输入6%羟乙基淀粉130/0.420ml/kg,速率50ml/min;C组常规输液。术中连续监测MAP、HR、SpO2、CVP、ECG和PETCO2。分别于稀释前即刻(T0)、稀释后5min(T1)、120min(T2)采取桡动脉血进行电解质、乳酸(Lac)、血糖(BG)、尿素氮(BUN)、Hct及Hb测定,计算血浆渗透浓度(Posm)。结果AHH组Hct及Hb血液稀释后下降约20%。与C组相比,AHH组患者的MAP、HR较平稳,术中输液量、尿量增多。与T0相比,AHH组T1时CVP升高,T2时pH值降低(P<0.05)。两组患者的BG在T2时增高,且C组高于AHH组(P<0.05)。两组各时点血电解质、Lac、BUN、HCO3-、BE、Posm等各指标差异均无统计学意义。结论硬膜外复合全身麻醉下6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释能维持内环境的相对稳定。

关 键 词:羟乙基淀粉  血液稀释  内环境稳态
修稿时间:2007-08-14

Effects of acute hypervolemic hemadilution with hydroxyethyl starch 130/0.4 on plasma homeostasis in patients undergoing orthopedics surgery
LU Wei-hua,JIN Xiao-ju,Zhu Mei-fang,et al.. Effects of acute hypervolemic hemadilution with hydroxyethyl starch 130/0.4 on plasma homeostasis in patients undergoing orthopedics surgery[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2008, 24(5): 379-381
Authors:LU Wei-hua  JIN Xiao-ju  Zhu Mei-fang  et al.
Affiliation:LU Wei-hua,JIN Xiao-ju,Zhu Mei-fang,et al.Department of Anesthesiology,Yijishan Hospital,Wannan Medical College,Wuhu 241001,China
Abstract:
Keywords:Hetastarch  Hemodilution  Homeostasis
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