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肺炎支原体感染相关性儿童急性良性肌炎临床与实验室检查特点
作者姓名:何 莉  张乾忠
作者单位:中国医科大学附属第一医院儿科,辽宁 沈阳 110001
摘    要:目的 探讨肺炎支原体感染相关性儿童急性良性肌炎(BACM)临床与实验室检查特点。方法 回顾性分析2010年2月至2019年2月中国医科大学附属第一医院收治的12例肺炎支原体感染相关性BACM患儿的临床资料。结果 (1)最常见的症状是在呼吸道感染病程中突发下肢腿痛,以双侧小腿肌痛多见;最常见和突出的体征是小腿腓肠肌握痛。(2)12例肌酸激酶(CK)检测值为(645~18 990) μg/L(均值为3697 μg/L),均超过参考区间上限2倍,>1000 μg/L者11例,>5000 μg/L者2例。7例血肌红蛋白(Mb)检测结果为(137.6~872.0) μg/L(均值为474.8 μg/L),>参考区间上限2倍者6例。从检测值的动态变化看 CK于1周内恢复至正常范围内,Mb未超过5 d均恢复到正常,比CK恢复到正常的时间稍快。(3)12例肺炎支原体抗体(MP-Ab)滴度均超过1∶160,其中1∶320者6例,IgM阳性者12例,伴IgG阳性者9例。10例肌钙蛋白I(CTnI)检测值(0~0.04) μg/L均无增高。结论 (1)儿童急性良性肌炎应常规检测MP-Ab。(2)凡是诊断或疑诊BACM时都应同步检测血清CK和Mb并动态观察其变化。(3)肺炎支原体感染相关的BACM患儿除卧床休息,减少肢体活动外,应给予大环内酯类抗生素对因治疗。心肌代谢赋活药、水化碱化是否需要需根据血清肌钙蛋白Ⅰ、心电图、尿潜血试验等研判。

关 键 词:儿童急性良性肌炎  肺炎支原体  肺炎支原体抗体  
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