幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者血清CagA抗体浓度评估黏膜病变程度的价值

目的分析细胞毒素相关蛋白A(cytotoxinassociatedgeneA,CagA)抗体阳性患者胃黏膜不同程度病理病变时CagA抗体水平的差异与相关性,明确CagA抗体浓度评估胃黏膜病变的价值。方法选取HP感染阳性的CAG179例,ELISA法检测血清CagA抗体、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)与Ⅱ(PGⅡ)并计算PGR值,胃黏膜病变程度评价病理参数包括炎性反应、活动性、萎缩、肠化生。分析CagA抗体阳性组和阴性组PGⅠ、PGⅡ、PGR差异,同时比较黏膜各病理参数不同程度间CagA抗体浓度的差异性及相关性。结果179例慢性萎缩性胃炎患者中CagA抗体阳性138例,阳性率为72.25%(138/179)。CagA抗体阳性CAG患者血清胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ高于阴性患者(P0.05)。与CagA抗体阴性患者比较,CagA抗体阳性CAG患者胃黏膜萎缩和肠化生病变程度明显加重(P0.05)。血清CagA水平与黏膜萎缩程度及肠化生程度间呈正相关(相关系数分别为0.365、0.302,P0.05)。结论HP阳性的CAG患者血清CagA抗体表达与萎缩性胃炎病情进展密切相关,高浓度血清CagA抗体表示黏膜病变的加重,监测CagA抗体有助于病情的评估。