分析慢性化脓性中耳炎分泌物的病原菌分布及耐药性

目的探讨慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者病原菌分布及对抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法对223例CSOM患者在确诊后24 h内采集鼓膜穿孔处或鼓室内分泌物进行细菌培养及鉴定,并对分离的主要病原菌进行药物敏感试验。结果细菌培养阳性178例,阳性率为79.8%;分离到病原菌209株,革兰阳性、阴性菌和真菌分别占50.7%、35.9%和13.4%;主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌、变形杆菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、利福平和利奈唑胺完全敏感,铜绿假单胞菌、变形杆菌对亚胺培南完全敏感,上述细菌对青霉素耐药率接近90%。结论金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌是本地区引起CSOM的主要病原菌,临床用药应该根据药物敏感试验结果来选择。