血友病性关节病1例

男，15岁。反复多关节肿痛伴皮下淤斑14余年，右膝关节外伤后肿痛10天入院。患儿6月大时因口腔出血不止就诊并确诊为甲型血友病。后反复发作双膝关节、髋关节无外伤情况下肿痛，约每年发作一次，入院输注新鲜血浆、冷沉淀，症状可缓解；偶伴牙龈少量出血，自行使用云南白药可止血。1年前摔倒并右膝着地后出现右膝关节肿胀伴局部发热，自行加用云南白药喷雾剂后肿胀消退。10天前右膝再次受伤后肿痛，影响行走，急诊入院。查体：生命体征平稳。右膝关节明显肿胀，轻度压痛，活动受限；右膝关节浮髌试验阳性。右小腿明显较左侧变细。