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慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后嗅觉障碍的临床转归
引用本文:尤建强,邱建鹤,巢长江,陈智斌,沈艳,程雷. 慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后嗅觉障碍的临床转归[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2010, 18(6). DOI: 10.3969/j.issn.1007-4856.2010.06.018
作者姓名:尤建强  邱建鹤  巢长江  陈智斌  沈艳  程雷
基金项目:江苏省科技计划社会发展项目,江苏省"科教兴卫工程"医学重点学科基金,重点人才基金
摘    要:
目的探讨慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)经鼻内镜手术后嗅觉障碍的转归及相关因素。方法采用TT标准嗅觉测试法对77例(134侧)CRS患者在鼻内镜手术前以及术后1个月、3个月和6个月分别进行嗅觉功能测试,将测试结果进行统计学分析。结果 70例(125侧)CRS患者完成了随访。鼻内镜手术前104侧(83.2%)存在不同程度的嗅觉障碍,术后1个月、3个月和6个月嗅觉障碍分别减少至84侧(67.2%)、82侧(65.6%)和84侧(67.2%)。患者鼻内镜手术后的嗅觉功能较术前明显改善(P0.001),而术后1个月、3个月和6个月的平均嗅阈无显著差异(P0.05)。至术后6个月随访结束时,嗅觉恢复正常20侧(19.2%)、好转53侧(51.0%)、不变29侧(27.9%)、加重2侧(1.9%),总改善率为70.2%。其中,不伴鼻息肉的CRS患者嗅觉恢复最好,改善率80.0%(28/35);伴鼻息肉但未累及嗅裂者次之,改善率73.3%(33/45);嗅裂息肉患者的嗅觉恢复较差,改善率50.0%(12/24)。CRS不伴鼻息肉与息肉未累及嗅裂者进行比较,术后嗅觉恢复无统计学差异(P0.05);而二者分别与嗅裂息肉患者进行比较,术后嗅觉恢复均有统计学差异(P0.05)。结论鼻内镜手术对CRS患者的嗅觉障碍有明显改善作用。在手术彻底清除炎性病变、解除嗅裂阻塞的基础上,更应注重对嗅区嗅黏膜的保护;同时,规范化的围手术期处理和术后定期随访也显得十分重要。

关 键 词:鼻窦炎  鼻内镜手术  嗅觉障碍  治疗转归

Clinical outcomes of olfactory dysfunction after endoscopic sinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis
YOU Jianqiang,QIU Jianhe,CHAO Changjiang,CHEN Zhibin,SHEN Yan,CHENG Lei. Clinical outcomes of olfactory dysfunction after endoscopic sinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis[J]. Chinese Journal of Otorhinolaryngology of Integrated Traditional and Western Medicine, 2010, 18(6). DOI: 10.3969/j.issn.1007-4856.2010.06.018
Authors:YOU Jianqiang  QIU Jianhe  CHAO Changjiang  CHEN Zhibin  SHEN Yan  CHENG Lei
Abstract:
Keywords:
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