胃癌单、双蜡块中HER-2的表达及其临床意义

目的探讨免疫组化双蜡块法检测胃癌中HER-2蛋白的实用性,分析HER-2过表达与胃癌临床病理特征的相关性。方法采用免疫组化法检测胃癌中HER-2表达,将2 500例胃癌标本分为两组:(1)单蜡块组956例标本使用1个组织蜡块,(2)双蜡块组中1 544例使用2个组织蜡块。在双蜡块组中,将HER-2评分较高者作为最终判读结果,并对两组数据相应的临床病理特征进行综合分析。结果单蜡块组:HER-2评分为0、1+、2+、3+的患者分别为582例(60.9%)、158例(16.5%)、122例(12.8%)、94例(9.8%);双蜡块组:HER-2评分为0、1+、2+、3+的患者分别为815例(52.8%)、377例(24.4%)、160例(10.4%)、192例(12.4%),其中有412例(26.7%)双蜡块出现不一致结果。双蜡块组检测胃癌HER-2阳性率(3+)高于单蜡块组。胃癌HER-2表达与肿瘤部位、组织学类型和分化程度相关(P0.05);与患者性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及远处转移等无明显相关(P0.05)。结论双蜡块法HER-2阳性率高于单蜡块法,免疫组化双蜡块法是一种更加高效、经济、实用的胃癌HER-2检测法。HER-2过表达与肿瘤部位、组织学类型和分化程度密切相关。