老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化斑块与血清标志物之间的相关性分析

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)和血清标志物之间的关系。方法选择住我院或门诊的老年EH患者388例(EH组),均行颈动脉彩色超声及血生化检查,根据有无颈动脉斑块分为3组:无斑块组142例;稳定斑块组132例;不稳定斑块组114例。另选择同期体检且健康者82例作为对照组。分析CAS与空腹血糖(FPG)、Hcy、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿酸、铁蛋白、纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)之间的关系。结果 EH组患者的CAS和Hcy水平显著高于对照组[63.40%vs 31.71%、(12.69±3.58)μmol/L vs(6.96±2.89)μmol/L,P0.01]。EH患者CAS发生率为63.40%,与无斑块组比较,稳定斑块组和不稳定斑块组的FPG、TC、TG、LDL-C、Hcy、尿酸、铁蛋白、Fib、CRP显著升高,而TBIL、DBIL、IBIL等显著降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。logistic回归分析显示,CAS斑块与血清TBIL、IBIL水平呈负相关,与FPG、TC、LDL-C、Hcy、尿酸、铁蛋白、Fib、CRP、吸烟、糖尿病、高血压呈正相关(P0.05)。结论老年EH患者血清TBIL、IBIL是CAS的保护因子,而FPG、Hcy、尿酸、铁蛋白、Fib和CRP则是不良因素。

Relationship of between carotid atherosclerosis and serum markers in elderly essential hypertension patients