放射性脑损伤并发低钠血症的临床特点及相关处理

目的:探讨放射性脑损伤并发低钠血症的临床特点、发病原因和治疗方案。方法:采用回顾性分析的方法,收集2012年1月到2016年12月在中山大学孙逸仙纪念医院神经科住院并诊断放射性脑损伤同时合并有低钠血症的病人资料,总结其临床特点、治疗方法及治疗结果。结果:共收集放射性脑损伤并发低钠血症165例,头痛、恶心呕吐、全身乏力为最常见的临床表现。按血钠降低程度分为轻度低钠组(135 mmol/LNa~+≥130 mmol/L,99例)和中重度低钠(Na+130 mmol/L,66例)组,首要病因均为钠摄入不足,其次为钠丢失过多,其他原因还包括促甲状腺素激素缺乏、促肾上腺皮质激素缺乏、肺部感染以及药物因素。结论:放射性脑损伤合并低钠血症,要鉴别主要的致病机制,有针对性地预防和治疗放射性脑损伤所并发的低钠血症,并要对中重度低钠患者进行定期随访。