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中重症急性胰腺炎1271例分析
引用本文:杨星,郭克建,宋少伟,葛春林. 中重症急性胰腺炎1271例分析[J]. 腹部外科, 2016, 0(6). DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2016.06.003
作者姓名:杨星  郭克建  宋少伟  葛春林
作者单位:中国医科大学附属第一医院胰腺外科, 沈阳,110001
基金项目:沈阳市科学技术计划项目(F13-220-9-01)
摘    要:目的分析重症急性胰腺炎的病因、诊断、治疗及预后。方法回顾分析中国医科大学附属第一医院胰腺外科2010年8月至2016年7月收治1 271例成人重症急性胰腺炎的临床资料。结果中重症急性胰腺炎1 144例(90.0%),重症急性胰腺炎127例(10.0%)。保守治疗939例(73.9%),有创干预332例(26.1%)。有创干预包括超声或CT引导经皮穿刺置管引流(PCD)72例111人次(21.7%),行ERCP治疗42例(12.7%),开腹手术37例41人次(11.1%),经皮肾镜坏死组织清除引流3例,经后腹腔镜入路行感染坏死组织清除引流1例,腹腔镜或开腹胆囊切除术182例(54.8%)。共死亡64例(5.0%),治愈率为95.0%。中重症急性胰腺炎病死率为0.3%,重症急性胰腺炎病死率为48.0%。老年病人死亡28例(占该组病死率7.9%),非老年病人死亡36例(占该组病死率3.9%)。PCD病人死亡14例(19.4%),坏死组织清除术后死亡12例(32.4%)。结论重症急性胰腺炎治疗需要根据病因、局部及全身并发症采取个体化、创伤递增式(Step-up)治疗,及时清除感染的坏死物,有利于降低重症急性胰腺炎的病死率。

关 键 词:重症急性胰腺炎  病因  治疗  预后

Analysis of 1271 cases of moderately severe acute pancreatitis
Abstract:
Keywords:severe acute pancreatitis  etiology  treatment  prognosis
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