| 重症急性胰腺炎早期液体治疗对预后的影响 |
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| 引用本文： | 韩丽丽,吴向东,周峻峰,杜渐,谭广.重症急性胰腺炎早期液体治疗对预后的影响[J].腹部外科,2016(6):420-423. |
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| 作者姓名： | 韩丽丽 吴向东 周峻峰 杜渐 谭广 |
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| 作者单位： | 1. 大连医科大学附属第一医院重症医学科,大连,116021;2. 大连医科大学附属第一医院肝胆外科,大连,116021 |
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| 摘 要： | 目的研究重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗时液体平衡状态对预后的影响,探讨SAP早期液体复苏治疗的最佳策略。方法选择2014年1月至2015年12月收入或转入大连医科大学附属第一医院重症监护病房(ICU)的成人SAP病人83例,根据预后将病人分为好转组(71例)和死亡组(12例),比较两组连续肾脏替代治疗(CRRT)开始时间、CRRT持续时间、入ICU第1~7天液体平衡量等指标,通过多因素Logistic回归分析判断影响预后的独立因素。结果与好转组相比,死亡组开始CRRT时间更晚(P0.05),机械通气时间、CRRT持续时间及住院时间更长(P0.05);入住ICU前7 d液体平衡量均存在差异,第1~3天好转组液体正平衡量高于死亡组(P0.05),第4~7天液体正平衡量明显低于死亡组(P0.05),且第5~6天好转组液体呈负平衡;多因素Logistic回归分析结果显示,CRRT开始时间(P=0.007,OR=0.491)、第5天液体平衡量(P=0.017,OR=2.233)、第3天液体平衡量(P=0.019,OR=2.402)是SAP预后的独立危险因素。结论早期充足的液体复苏及CRRT、循环稳定后尽早采取限制性补液措施可改善SAP病人的预后。
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| 关 键 词： | 重症急性胰腺炎 液体平衡 CRRT 预后 |
Effect of fluid balance on the prognosis of severe acute pancreatitis in early stage |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Severe acute pancreatitis Fluid balance Continuous renal replacement therapy Prognosis |
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