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十二指肠乳头状腺瘤局部恶变一例报告
作者姓名:耿万德  孙惠兴
作者单位:北京市公安医院(耿万德),北京市公安医院(孙惠兴)
摘    要:
患者女,60岁。因右上腹间歇性钝痛一年住院。体检:一般情况尚可,皮肤巩膜无黄染。肝肋下二指,胆囊可触及,约5×4cm。三大常规及肝功能检查正常。B超提示胆囊肿大,腔内大量细沙粒状强回声光团,肝内、外胆管扩张,胆总管直径2.5cm,主胰管直径0.5cm。PTCD见肝内、外胆管扩张,胆总管末端呈小杯口状充盈缺损,见少量造影剂进入十二指肠,胆囊显影。钡餐及纤维内窥镜见十二指肠降部有直径5cm肿物。活检报告为乳头状腺瘤。术中见胆囊15×10×10cm,胆总管直径2.5cm。切开十二指肠降部前壁,见菜花样肿物,约6×4×4cm,

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