| 摘 要： | 目的： 通过床旁超声评估拟行剖宫产足月孕妇饱胃程度,预测胃反流误吸风险。方法： 选择孕龄≥36周拟行剖宫产的孕妇169例,入手术室即刻将其按照禁食时间<6 h与禁食时间≥6 h分为饱胃组及空胃组,采用床旁超声测定右侧卧位时胃窦长径、短径、横截面积。将右侧卧位横截面积>10.3 cm2定义为超声下饱胃者。同时记录其年龄、身高、体质量、孕周、禁食时间、最后一餐食物性质。结果： 随着禁食时间延长,孕妇胃窦横截面积逐渐减小并趋于稳定。饱胃组与空胃组胃窦横截面积差异有统计学意义（P<0.05）。饱胃组46人,其中超声下判断饱胃者18人（39.13%）,空胃者28人（60.87%）;空胃组123人,其中超声下判断饱胃者1人（0.81%）,空胃者122人（99.19%）。通过禁食时间和超声判断孕妇是否饱胃2种方法差异的Kappa系数为0.469（95%CI=0.341～0.643,P<0.001）。超声下空胃孕妇胃窦横截面积与年龄、孕周、身高、体质量、体质指数不相关（P>0.05）。结论： 依据禁食时间判断孕妇的饱胃程度实际并不准确。对禁食时间<6 h的孕妇,床旁超声可减少不必要的临床干预,提高患者舒适性;对禁食时间≥6 h的孕妇,床旁超声可发现潜在饱胃患者,提高麻醉安全,是一种快捷、方便、可靠性强的新的饱胃评估手段。
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