同种异体骨与聚醚醚酮椎间融合器应用于颈椎病的荟萃分析

目的 分析并比较同种异体骨与聚醚醚酮（PEEK）椎间融合器应用于颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）治疗颈椎病的疗效与安全性。方法 通过PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Medline、EMBASE、中国知网、万方数据和维普网数据库检索同种异体骨与PEEK椎间融合器应用于ACDF治疗颈椎病的相关文献，检索时间范围为建库至2021年7月1日。提取患者术后颈椎功能障碍指数（NDI）、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎曲度变化、融合率、置入物沉降率、假关节形成率、再手术率等资料，采用RevMan 5.3软件对研究结果进行荟萃分析。结果 共纳入8篇文献，包含6 950例患者，其中4 569例应用同种异体骨（同种异体骨组），2 381例应用PEEK椎间融合器（PEEK组）。2组患者术后颈椎曲度、NDI和VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）；同种异体骨组融合率高于PEEK组比值比（OR）=3.12，95%置信区间（CI）1.19 ~ 8.15，P<0.05]，假关节形成率低于PEEK组（OR=0.25，95%CI 0.09 ~ 0.69，P<0.05），再手术率低于PEEK组（OR=0.25，95%CI 0.12 ~ 0.52，P<0.05），融合器沉降率与PEEK组相比差异无统计学意义（OR=0.71，95%CI 0.37 ~ 1.36，P>0.05）。结论 ACDF治疗颈椎病，应用同种异体骨和PEEK融合器临床疗效相当，融合器沉降率无明显差异；但应用同种异体骨具有较高的融合率、较低的假关节形成率和较低的再手术率。