| 摘 要： | 目的了解北京地区男男性行为人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV)传播耐药流行状况。方法收集536例新诊断的HIV感染者基线耐药检测数据,包括266例急性或早期感染者和270例慢性感染者。比较两组患者在病毒亚型和主要传播耐药突变模式,以及对目前我国一线、二线抗病毒治疗药物的预测敏感性差异。结果 536名感染者中,CRF01_AE亚型占52.1%,B亚型占24.8%,CRF07_BC/CRF08_BC占21.6%,另外有1.3%的患者属于独特的重组形式。7.8%的患者带有一种以上的传播耐药突变,其中,蛋白酶抑制剂(PI)类药物相关的耐药突变流行率为6.2%,核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)类药物相关的耐药突变流行率为0.9%,非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)类药物相关的耐药突变流行率为1.7%。仅1例患者(0.2%)被预测对NRTI类药物中的阿巴卡韦(ABC)显著耐药,PI类药物的显著耐药率为0,依非韦伦(EFV)和奈韦拉平(NVP)的显著耐药率为1.3%。急性或近期感染者与慢性感染者相比,在传播耐药流行率、耐药突变模式及预测的药物敏感性上都没有显著差异。结论中国MSM的HIV感染者总体传播耐药率较低,但是PI类药物相关的耐药突变流行率相对较高,值得临床医生予以重视。
|
