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2型糖尿病患者合并非糖尿病肾损害的临床病理分析
引用本文:杜勇 杨念生 李幼姬 姜宗培 姜傥 余学清. 2型糖尿病患者合并非糖尿病肾损害的临床病理分析[J]. 中华糖尿病杂志, 2004, 12(6): 409-412
作者姓名:杜勇 杨念生 李幼姬 姜宗培 姜傥 余学清
作者单位:中山大学附属第一医院肾内科教育部肾脏病临床研究重点实验室广东省肾脏病重点实验室 510080广州(杜勇,杨念生,李幼姬,姜宗培,姜傥),中山大学附属第一医院肾内科教育部肾脏病临床研究重点实验室广东省肾脏病重点实验室 510080广州(余学清)
摘    要:目的 分析 2型糖尿病 (T2DM)患者合并非糖尿病肾损害 (NDRD)的临床与病理特点。 方法 回顾性分析 4 2例T2DM患者临床与病理资料 ,比较NDRD患者与糖尿病肾病 (DN)患者发病年龄、病程、视网膜改变、急性肾功能衰竭 (ARF)、尿检等临床表现的异同。 结果  (1)该组肾活检诊断NDRD 2 8例 ,占 6 6 7% ,以轻中度系膜增生性肾炎最常见 (7例 ,2 5 0 % ) ,其次为局灶节段性肾小球硬化 (4例 ,14 3% )和膜性肾病 (3例 ,10 7% ) ;3例患者为DN基础上合并肾小管间质性损害(10 7% )。 (2 )两组患者发病年龄、病程、蛋白尿差异无显著意义 ,但NDRD患者镜下血尿明显 (17/2 8vs 3/14 ,P <0 0 5 ) ,3例患者表现为肉眼血尿 ,4例患者出现急性肾功能衰竭 ,与DN组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。 (3)肾外表现中 ,NDRD组视网膜病变发生率明显低于DN组 (3/14vs 7/10 ,P <0 0 5 ) ,但高血压发生率、心血管病变两组间差异无显著意义。 (4)该组 4例ARF患者和 8例以大量蛋白尿为主要表现的NDRD患者治疗后获得完全缓解。 结论 糖尿病常伴有NDRD。对于病程短、血尿明显、伴有ARF或不伴有糖尿病视网膜病变者 ,应重视NDRD诊断。

关 键 词:患者 DN 诊断 非糖尿病 肾损害 ARF 病程 临床病理分析 发病年龄 蛋白尿
修稿时间:2003-05-28

non-diabetic renal diseases in patients with type 2 diabetes mellitus
DU Yong,YANG Nian sheng,LI You ji,et al. non-diabetic renal diseases in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. CHINESE JOURNAL OF DIABETES MELLITUS, 2004, 12(6): 409-412
Authors:DU Yong  YANG Nian sheng  LI You ji  et al
Affiliation:DU Yong,YANG Nian sheng,LI You ji,et al Department of Nephrology,First Affiliated Hospital,Sun Yat sen University,Guangzhou 510080,China Corresponding author: YANG Nian sheng,E mail:niany@gzsums edu cn
Abstract:
Keywords:Diabetes mellitus   type 2  Diabetic nephropathies  Pathology
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