臀上皮神经卡压综合征的手术治疗

臀上皮神经卡压综合征是指臀上皮神经在其走行的各固定点受牵拉和卡压而引起的一系列腰腿疼痛等症状。目前临床以保守治疗为主。我科自2005年1月-2009年12月采取手术治疗48例经保守治疗(封闭、理疗、按摩等)无效的臀上皮神经卡压综合征,术后疼痛消失,手术安全有效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例患者,其中女43例,男5例,年龄30~65岁,平均48岁;病程2个月至10年不等,单侧35例,双侧同时发病13例。1.2诊断⑴常见于中老年人,以女性和肥胖者居多。临床表现主要为患侧腰臀部疼痛,呈刺痛、撕裂样疼痛,大腿后侧膝以上部位可有牵扯痛,一般不过膝。急性期疼痛较剧烈,弯腰受限,起坐困难,由坐位改站位或卧床翻身时需攀扶他人或物体,患者常诉疼痛部位较深,区域模糊,没有明显的分布界限[1]。⑵在髂后上棘外上方、髂嵴缘下有明显压痛点,有时可扪及条索状硬结或脂肪瘤样团块,下肢肌力、腱反射正常,直腿抬高试验多为阴性。⑶1%~2%普鲁卡因或利多卡因局部封闭,瞬时内症状缓解或消失可作为诊断的重要依据[2]。下肢无感觉障碍,膝反射正常。X线片、CT、MR I等检查均无明显异常。1.3手术适应证经保守治疗(封闭、理疗、按...