消瘦、皮肤色素斑、双手麻木

病历摘要　　患者男 ,6 7岁 ,干部 ,因消瘦、乏力、双手麻木 2年余于2 0 0 1年 11月 13日入院。查体 :消瘦 ,神志清 ,浅表淋巴结无肿大 ,前胸部广泛班片状褐色斑。双手指挛缩 ,第二掌指关节骨性肿胀 ,指间肌萎缩 ,屈曲困难 ,皮温凉 ,触觉减退。胸骨无压痛 ,Bp2 0 / 10 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa) ,心音规律 ,A2 >P2 ,HR79次 /分 ,双肺呼吸音粗 ,偶闻干罗音。腹软 ,肝肋下2 cm,尚软 ,无叩、触痛 ,脾 (- ) ,双肾区无叩痛 ,双下肢无凹陷性水肿。血常规 :WBC8.0× 10 9/ L,Hb83g/ l,HCT38.5 % ,PL T16 9× 10 9/ L。尿常规 :蛋白 (++)…