随体位变化瞳孔中心的移位与眼球旋转的观察与研究

目的：观察人眼在坐位变为平卧位时,眼球的旋转移位、瞳孔中心的水平与垂直移位的特点,以及眼球移位量与年龄、屈光状态、眼轴、散光度、散光轴、角膜曲率、暗视瞳孔直径等相关因素的关系。方法：回顾性分析2008年1月—2010年1月期间行虹膜定位及波前相差引导的准分子激光原位磨镶术的患者287例患者的临床资料。比较坐位与平卧位时眼球的旋转情况和瞳孔中心的移位,并且对年龄、屈光状态、眼轴、散光度、散光轴、角膜曲率、暗视瞳孔直径、等相关因素做相关性分析。结果：当人体由坐位变为平卧位时,双眼多发生旋转性改变,以内旋为主。左右眼内旋比例分别是65.85%,68.29%。旋转范围为：0~9.3,°中位数2.0;°外旋者少,但变化范围较大,0~16.0°。当人体由坐位变为平卧位时,双眼瞳孔中心均以向鼻下方移位为主,右眼向鼻侧移位多于左眼,差异有显著性（P〈0.05）。右眼鼻侧移位范围0~0.5 mm,中位数0.26 mm;左眼鼻侧移位范围0~0.5 mm,中位数0.08 mm;双眼向下移位范围差异无统计学意义,0~0.5 mm,中位数0.20 mm。眼球旋转与眼轴长度和散光轴位成负相关,眼轴越短,旋转越明显。散光轴以90°为准,右眼轴位越低,越易发生内旋,左眼则相反。眼球旋转与前述其他因素无明显相关性。瞳孔中心移位和角膜散光轴位成相关性。散光轴以90°为准,轴位越低,瞳孔越向鼻侧和向下方移位。结论：随体位的变化,人眼发生一定程度的眼球旋转和瞳孔中心移位,与散光轴位有相关性。虹膜定位跟踪可以使准分子激光手术更加精确。