社区高血压现症病人干预与管理研究

目的利用"高血压病人之家"社区管理模式对高血压现症病人加以管理,促使其对高血压的认知、态度和健康相关行为发生改善,探讨高血压现症病人的社区卫生服务管理模式。方法将成都市武侯区玉林社区卫生服务中心建立健康档案的所有高血压现症病人199人,按居住的地理位置分成两组,第一组99人,第二组100人。前半年对第一组实施一系列的干预措施并在干预前后进行调查;后半年对第二组高血压病人实施相应的干预和调查,进而对整个干预活动的过程和结果进行评价。结果第一组高血压现症病人干预前后K、A、P平均得分分别增加了2.55、0.98和0.71分,K、A平均得分在干预前后差别有统计学意义(P<0.05);第二组分别增加了2.72、0.16和-0.01分,仅K平均得分在干预前后差别有统计学意义(P<0.05)。第一组干预后与第二组干预前仅K得分差别有统计学意义。两组患者参与每月血压随防监测活动的人数最多,分别占93.4%和95.8%。绝大部分患者对干预活动的形式、内容、地点、组织协调、专家讲解比较满意;对内容的难易程度一般满意。而未参加干预活动的原因主要有"临时有事"或"未收到通知"。结论高血压现症病人在干预措施实施后,对高血压相关知识的改善明显,而态度和行为改善不明显;参与干预活动的高血压病人对活动的过程评价反映良好。