| 吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病的临床观察 |
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| 引用本文： | 贺丽生,谌贻璞.吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病的临床观察[J].临床肾脏病杂志,2007,7(1):1-4. |
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| 作者姓名： | 贺丽生 谌贻璞 |
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| 作者单位： | 北京中日友好医院肾病中心,北京100029 |
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| 基金项目： | 致谢：感谢卢方平、金顺英、荆晓江医师对本文工作的帮助 |
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| 摘 要： | 目的 对吗替麦考酚酯（MMF）联合皮质类固醇激素治疗膜性肾病的疗效及副作用进行初步观察，并对其中特发性膜性肾病（IMN）与乙型肝炎病毒相关性膜性肾病（HBV-MN）的疗效进行比较。方法对我科25例膜性肾病患者（IMN12例；HBV-MN13例，其中12例HBV-DNA阴性，肝功能均正常，采用MMF（始量1．5g／d，渐减量至0．5g／d，疗程6～18个月）及泼尼松（始量40～60mg／d，3个月后渐减量至5～10mg／d维持）联合治疗。1例血清HBV-DNA低度阳性的患者同时口服拉米呋定。定期观察血常规、尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、血肌酐及肝功能变化，血HBsAg阳性患者定期检查血HBV-DNA。结果治疗6、12、18个月，疗效随时间延长而增加。治疗18个月时肾病综合征完全缓解率为63．6％，总有效率达90．9％；尿蛋白定量从（7．4±3．2）g／d降至（0．6±1．1）g／d（P〈0．1）1），血清白蛋自从（23．7±5．9）g／L升至（42．5±6．0）g／L（P〈0．01），血清总胆固醇及甘油三脂也显著下降（P％0．115），而血肌酐无变化（P〉0．05）。药物副作用轻。IMN组与HBV-MN组患者疗效及副作用皆无显著差异（P〉0．115）。结论MMF联合激素可应用于膜性肾病的治疗，包括IMN及肝炎病毒复制指标阴性及肝功能正常的HBV-MN。
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| 关 键 词： | 膜性肾病 吗替麦考酚酯 皮质类固醇激素 治疗学 |
| 修稿时间： | 2006-12-20 |
Clinical investigation of the combined treatment of mycophenolate mofetil and corticosteroid for membranous nephropathy |
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| HE Li-sheng, CHEN Yi-pu..Clinical investigation of the combined treatment of mycophenolate mofetil and corticosteroid for membranous nephropathy[J].Journal Of Clinical Nephrology,2007,7(1):1-4. |
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| Authors: | HE Li-sheng CHEN Yi-pu |
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| Institution: | Center of Nephrology, China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Membranous nephropathy Mycophenolate moftil Corticosteroid |
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