氯吡格雷引起白细胞减少症1例

患者,男,48岁。半年来经常出现左胸闷痛,近二十天加重,于2005年1月4日入院,要求进一步确诊。既往:高血压病史18年,无家族遗传病史。体检:T 36．4℃,P 70次· min-1,R18次·min-1,BP 145／100 mmHg。神志清楚,腹平软,心电图示窦性心律。实验室检查:白细胞计数4．1× 10-9·L-1,中性粒细胞绝对值2．1,红细胞计数3．84×1012· L-1,血小板计数115×10-9·L-1;其余正常。1月5日行冠状动脉造影术后,实施经皮冠脉腔内形成术及支架置入术。手术顺利,创口愈合良好,心电监护正常。术后给于氯吡格雷(波利维)75 mg po,bid;阿托伐他汀(立普妥)10 mg,po, qd;低分子肝素钙0．4 ml ih,Q 12 h;阿司匹林0．1 g po,qd; 比索洛尔(康可)5 mg,po,qd。患者于1月16日痊愈出院。出院后继续给予上述口服药品。2月24日因身体不适、乏