新生儿急性胆红素脑病危险因素分析

【目的】探讨重度高胆红素血症新生儿发生急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy，ABE）的危险因素。【方法】选择2012年10月至2015年9月本院收治的103例重度高胆红素血症患儿，其中61例患儿符合ABE诊断标准设为观察组，其余42例设为对照组，比较两组患儿的临床资料，包括一般资料、母孕期情况、围生期情况、黄疸的发生发展过程、合并症等，行单因素和Logistic多因素回归分析。【结果】单因素分析显示观察组出生后体重下降程度、平均每日血清总胆红素（TSB）增加值、TSB峰值、TSB与白蛋白比值（B／A）均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组间其他因素差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic多因素回归分析结果显示，严重黄疸诊断日龄、围生期缺氧史及酸中毒是ABE的独立影响因素（P〈0．05），其中严重黄疸诊断日龄大为保护因素，围生期缺氧史及酸中毒为危险因素。【结论】对严重高胆红素血症新生儿，严重黄疸诊断日龄越小，有围生期缺氧史和（或）合并酸中毒，发生ABE风险越高；对发生严重高胆红素血症患儿，积极纠正酸中毒，改善血脑屏障功能，有助于预防其发展为ABE。

Risk Factors of Acute Bilirubin Encephalopathy in Neonates