维持性血液透析患者血红蛋白水平波动的影响因素及其对患者预后的影响

【目的】探讨维持性血液透析（HD）患者血红蛋白（Hb）水平波动的影响因素及其对患者预后的影响。【方法】本院血液透析中心进行维持性HD的治疗患者97倒，HD前采集血液标本检测Hb水平，将持续低于目标范围（CL）、持续达标（CT）、持续高于目标范围（CH）61例患者作为未波动组，将围绕目标范围下限波动（LAL）、围绕目标范围上限波动（LAH）、高波动（HA）36例患者作为波动组；分析比较两组临床资料，并对有统计学意义项行多因素的Logistic回归分析。【结果】波动组标准化的蛋白代谢分解率（nPCR）显著低于无波动组，C反应蛋白（CRP）、促红细胞生成素（EPO）使用剂量显著高于无波动组，且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）；多因素的Logistic回归分析显示，CRP、nPCR、EPO使用剂量具有显著相关性。随访1年，波动组发生终点事件和病死率分别为41．67％（15／36）、16．67％（6／36），显著高于无波动组16．39％（10／61）、3．28％（2／61）（P〈0．05）。【结论】维持性HD患者nPCR与Hb波动呈正相关关系，CRP、EPO使用剂量与Hb呈负相关关系，且Hb波动会诱发不良预后。

Analysis of the Influencing Factors of Fluctuation of Hemoglobin Levels in Maintenance Hemodialysis Patients and Their Effect on the Prognosis of Patients